ผู้ขอ
ครอบครอง
ที่เก็บ
หมายเหตุ
ใบอนุญาต
ผู้ขออนุญาต
สัญชาติ
เลขที่
หมู่
ซอย
ถนน
ตำบล/แขวง
อำเภอ/เขต
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
เลขผู้เสียภาษี
โทรศัพท์
โทรสาร
วัตถุประสงค์
พื้นที่ในส่วนที่ครอบครองสูงสุด
ตารางเมตร
ปริมาณครอบครองสูงสุด
สถานที่เก็บ
เลขที่
หมู่
ซอย
ถนน
ตำบล/แขวง
อำเภอ/เขต
จังหวัด
รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์
โทรสาร
หมายเหตุ
วันที่ออกใบอนุญาต
ใช้ได้ถึงวันที่
เงื่อนไขการอนุญาต
แบบที่